Freie Wähler Erzgebirge e.V. Vors. Uwe Haas Markus-Semmler Str.19 08301 Bad Schlema Tel. 01772442477 Beitrittserklärung zu den Freien Wählern Erzgebirge e.V. Name: Vorname: geb. am: Geburtsort: Wohnort: Straße: Tel.: Mobiltelefon: Fax: (freiwillige Angaben) (freiwillige Angaben) beschäftigt als: Beruf: E-Mail: Parteizugehörigkeit: JA NEIN Die Vereinssatzung ist mir bekannt, und ich erkenne sie an. Datum:................................ Unterschrift:........................ Beitritt angenommen durch den Vorstand am ............... Bad Schlema, den............... Vorstand: ........................ Freie Wähler Erzgebirge e.V. Vors. Uwe Haas Markus-Semmler Str.19 08301 Bad Schlema Tel. 01772442477 Beitrittserklärung zu den Freien Wählern Erzgebirge e.V. Name der Wählervereinigung/Ortsverband: Rechtsform: VR-Nr.: (wenn vorhanden) Ansprechpartner Name: Vorname: geb. am: Geburtsort: Wohnort: Straße: Tel.: Mobiltelefon: Fax: E-Mail: Die Vereinssatzung ist uns bekannt, und wir erkennen sie an. Datum:................................ Unterschrift des Vertreters/Vertreterin:........................ Beitritt angenommen durch den Vorstand am ............... Bad Schlema, den............... Vorstand: ........................